这是一次过分忙乱的就诊，55岁的李阿姨看着一旁女儿焦灼的表情，心里很后悔，如果不硬扛着，早一点告诉女儿自己的病情，或许今天就不这么折腾，更不用忍受这种针扎般的疼痛。
李阿姨未曾想到，折磨自己的竟然是几颗不起眼的小水泡。
小疱疹让人疼痛难忍
5月初，李阿姨一如往常地在家打扫卫生、收拾屋子，闺女在互联网公司工作，常常下班晚，忙完家务李阿姨想掐准时间，做点新鲜饭菜，等孩子下班回来吃，在厨房忙活时，李阿姨隐隐觉得腰痛，用手撑了撑，没怎么在意，便继续做饭了。
做完饭，李阿姨把热腾腾的饭菜摆放在餐桌上，想着女儿一下班就能立刻吃到热腾腾饭菜，心里放心了许多，这次疫情，55岁的李阿姨很担心，专程从老家来北京照顾女儿，一个人很少出门，操持女儿的生活起居，只想让女儿在异乡有个家的温暖。
可当李阿姨正弯腰放盘子时，腰冷不丁的刺痛起来，疼痛感让她忍不住哼唧了几声，李阿姨心想，自己的身体一直很好，没生过什么大病，是不是年纪大了，腰也不太好了？一时疲倦的她收拾完，在药箱找了点止痛药，吃后就在沙发上躺下了。
再醒来时，李阿姨发现自己的身上多了床被子，餐桌上的饭菜纹丝不动，不禁叹了口气：“这孩子又不知道几点回来的，饭也不吃就睡，操心啊……”
第二天，李阿姨的腰疼愈演愈烈，像针扎一样，连身子都直不起来，止疼药也不管用。李阿姨生怕女儿担心，一句没提，硬扛着自己跑去附近的药店买了止痛贴，可贴了一宿，疼痛却一点没减轻，反而出了水疱，李阿姨以为是对止痛贴过敏了。
之后几天，疼痛如影随形，有时连呼吸、翻身、换衣服都会感觉一阵阵电击般的疼痛，李阿姨根本无法安稳睡觉。腰间的“她认为的过敏”的小水疱破了后，干涸结痂，轻轻一碰又破，变得像疱疹一样。
一天下午，李阿姨实在疼得扛不住了，给还没下班的女儿打电话求助：“闺女，妈腰痛得太厉害了，生你的时候都没这么痛过，一痛起来跟拿刀扎一样，你早点回来陪妈去趟医院吧。”
由于疼痛剧烈，李阿姨边讲电话边喘气，显得十分痛苦。随后，李阿姨的女儿匆匆赶回来，带着她赶紧上了医院。
折磨人的疱疹是个什么病？
到医院后，医生详细询问了李阿姨的情况，经过检查，结合李阿姨腰上的疱疹，明确地告诉李阿姨：您这不是普通的腰痛，也不是贴药过敏，而是得了“带状疱疹”，拖延了这么久，必须立刻好好治疗。
那么，带状疱疹是个什么病呢？
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病[1]，多发于胸背部、颈部、头面部、腰部[1] ，民间又称“缠腰龙、蛇缠腰、生蛇”。患者常伴有神经痛，多为阵发性、持续性，并在身体单侧出现带状分布的皮疹[1]，所以叫做“带状疱疹”。
像李阿姨的疼痛就是该病的典型症状。通常，除了身体单侧会出现成群的水疱[1]，还会令人饱受皮疹之苦，导致灼烧、电击、刀刺般疼痛[2]，急性期疼痛可能更甚于分娩阵痛、慢性癌痛等[3]。
50岁以上人群易中招
哪些人容易被带状疱疹盯上呢？
带状疱疹的发病率和严重程度随年龄增长而增长，50岁以上人群是带状疱疹的高危人群[1]，随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，大约 1/3 的人在一生中会患带状疱疹[2]*。
*美国数据
人到了50岁以上，即使身体健康，神经系统中都可能潜伏着水痘-带状疱疹病毒[2]，这种病毒很狡猾，可以很长时间不活动，等人随着年龄增长，免疫功能下降，病毒会再激活引发带状疱疹[1] [2]。
可能停不下来的疼痛
患了带状疱疹，往往“祸不单行”，可能会导致严重且持久的并发症[2]。
最常见的就是带状疱疹后神经痛，它是指带状疱疹皮疹愈合后仍持续1个月及以上的疼痛[4]。约9%~34%的带状疱疹患者会发生带状疱疹后神经痛，30%~50%的带状疱疹后神经痛患者疼痛持续超过1年，部分甚至达10年或更长[4]。
而且，带状疱疹后神经痛常伴情感、睡眠及生命质量的损害。有研究报道，60%的患者曾经或经常有自杀想法[4]。因为照顾患者，也会导致家属疲劳、失眠等[4] 。
治疗和预防
那么，带状疱疹能治吗？（具体治疗应咨询专业医生）
患上带状疱疹，水痘-带状疱疹病毒是“元凶”，所以常见治疗的方法为抗病毒治疗。抗病毒药物治疗能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少病毒播散到内脏。应在发疹后24-72小时内开始使用，才能获得有效治疗[1]。
想要预防或减轻带状疱疹后神经痛等并发症，发病后要及时就医，在急性期就应接受有效的治疗，缓解急性期疼痛，缩短皮损持续时间，防止皮损扩散[1] 。
然而，随着年龄增加，50岁以上人群的身体机能每况愈下，抵抗力也逐渐下降，水痘-带状疱疹病毒常年潜伏在身体里，成为“带状疱疹”再复发的隐患。
因此，当发现自己有症状时，尤其是中老年人，千万别隐瞒、别硬扛，早发现、早就医、早治疗。目前治疗带状疱疹方法有限[2]，接种疫苗就是预防带状疱疹的有效手段[5]。
疫苗不仅仅是用来保护孩子，成年人也应该得到疫苗的保护。愿李阿姨早日恢复健康。
参考文献
1.中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组.带状疱疹中国专家共识.中华 皮肤科杂志,2018,51(6):403-408.
2.Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF; Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention of herpes zoster: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008 Jun;57(RR-5):1-30.
3.Katz, Joel & Melzack, R.. (2011). The McGill Pain Questionnaire: Development, psychometric properties, and usefulness of the long form, short form, and short form-2. Handbook of Pain Assessment. 45-66.
4.带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组. 带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识. 中国疼痛医学杂志.2016; 22(3):161-167.
5.权娅茹, 李长贵. 水痘和带状疱疹及其疫苗. 中国食品药品监管, 2019, 183(04):87- 91.
以上故事取自真实患者经历，公众如有相关医学需求，请向医疗保健专业人士咨询，以获得个人医疗建议。
NP-CN-SGX-ADVR-200014有效期至2022年7月
