秋冬季是孩子感冒高发季，尤其去了幼儿园之后，小朋友之间容易交叉感染，感冒的发生几率就更高了。
其实，很多时候这种咳嗽并不是炎症本身导致的，更多的是“气道高反应”，通俗的叫法就是“感冒后咳嗽”。
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也许很多人对于“气道高反应”并不熟悉，所以我们先来认识一下什么是“气道高反应”。“气道高反应”并不是一种疾病，而是一种临床症状，表现为干咳或是咳嗽伴有白痰，大多伴有气道的痒感。
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为什么会出现“气道高反应”？
我们的气管-支气管壁上覆盖有粘膜，用来保护我们的气道；气管-支气管壁内有肌肉组织，壁上还有很多像“小刷子”一样的纤毛，肌肉组织扩张气道配合纤毛的摆动，可以有效的把气管内的分泌物排出，到了上气道被我们咳出来就是痰液。感冒属于呼吸道的感染，引发气道炎症，炎症则会损伤气管粘膜和气管的肌肉组织和纤毛，气管粘膜受损使气道变得敏感，气流快速通过、冷空气、灰尘等因素就更容易引起咳嗽；而气管的肌肉组织和纤毛受损则使气道不能充分扩张、痰液不能畅快的排出，痰液聚积也会引起咳嗽。宝宝们的气道比较短、粘膜发育不完全、局部抵抗力比成人差，所以更容易出现“气道高反应”，导致出现长时间咳嗽的症状。
怎么对付“气道高反应”导致的咳嗽？
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1、 吃药
根据不同年龄和病情，正确选择祛痰药物，平喘、镇咳药物。祛痰药故常选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药。糖浆优于片剂，一方面增加了小儿用药的依从性，另一方面糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用。服药的优点方便快捷，但起效慢，服用周期会久一些。
2、 打针、输液
很多家长认为：“输液是最有效的治疗方式”，确实，危重疾病和需要紧急抢救的情况下：因为争分夺秒，时间紧迫，药物必须在体内迅速起到效果，需要通过输液来治疗。但按世界卫生组织推荐的用药原则，“能口服的药尽量要求口服，可肌肉注射不静脉输液”。在许多发达国家，输液一直是医生迫不得已才使用的“最后方式”。家长若过分地依赖输液治疗，不仅会让宝宝产生耐药性，还可能会导致一些终身疾病。而且天下的宝宝们都很恐惧打针输液吧。
3、 雾化治疗
相比于口服药物来说，雾化吸入治疗作为气道局部的治疗方法，更加安全有效，其优点是药物能直接抵达患处，用药量小，效果明显，几乎无明显副作用，不失为更好的选择。如果孩子经常咳嗽，可以在家备一台雾化机，在家雾化可以避免频繁进出医院导致的交叉感染。
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除了治疗，预防措施也很重要，也给大家推荐几个预防措施有可以预防气道高反应？
预防气道高反应最好的办法很简单，那就是——尽量避免感冒。说起来简单，这个季节预防感冒确实不容易。
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首先，多喝水，让鼻黏膜保持湿润，充分发挥第一道防线功能——抵御病毒细菌的入侵，预防呼吸道疾病发生。
其次，合理的营养、体育锻炼、增强体质也有助于预防感冒的发生。天气好的时候让宝宝多户外运动，通过锻炼运动提高身体素质及防病抗病的能力。
再有，保持室内良好的空气质量，室内保持空气新鲜，不在室内吸烟、喝酒、以减少对宝宝呼吸道的刺激。每天早中晚开窗通风15分钟左右。
最后，可以在医生指导下，让孩子服用一些增加呼吸道免疫力的药物。5岁以下的孩子呼吸系统尚未发育完善，尤其对于有反复发生呼吸道感染的孩子，免疫增强剂可以增强对孩子呼吸系统的保护，建立孩子自身的抵抗力。如果宝宝比较抵触吞噬药丸，可以将胶囊打开，并将其内容物加入饮料（水、果汁、牛奶等）中让孩子服用。
总之，宝宝咳嗽本身其实并不是病，咳嗽只是一种表现和症状，不建议盲目使用止咳药和打针输液。随着治疗手段的发展，雾化吸入治疗作为一种安全、快速起效的治疗方法，越来越多地被接受和使用。
另外预防也很重要，在呼吸道感染高发季节，预防性应用免疫治疗药物，可以有效的保护我们的宝宝减少感冒咳嗽的困扰。
最后，儿童药物的选择和配伍一定要在医生指导下进行！切勿擅自用药，以免耽误宝宝的病情。每个宝宝的成长路上，难免会经历到各种困难和病痛，只要宝爸宝妈们能保持健康积极的心态，多一点温柔，多一份坚定。愿大家的宝宝们都能健健康康的快乐成长
撰写者:刘欣 呼吸内科 主治医师 天津医科大学总医院
