自恋型人格障碍：他人笑我言语“凡”，我叹自己“不安全”~健康~暗吐槽

春雨医生

生活中你有没有遇到这样的人：总是过分关注、过度欣赏自己，夸大自己的重要性，甚至常常用“凡尔赛”式的语言臆想、炫耀自己的生活。

（图源网络，侵删）

这种过度自信的行为特质简称为自恋，但问题是，自信是一种迷人的特点，但自恋常常使他人不太愉快，那为什么自恋者还常常做出这些减分的行为举止呢？

近日，纽约大学临床心理学的研究团队发表于《人格与个体差异》上的一篇文章认为，那些喜欢用“凡尔赛”的方式展示自己的自恋者们，也许并不是自大，而是缺乏安全感。

（图源：ScienceDirect）

“太长不看”版：

1.过度自恋其实是一种人格障碍

2.自恋者也许更缺乏安全感，他们喜欢通过炫耀来获得心理补偿

3.自恋往往具有双面性，虽然会使人更敏感，容易焦虑，但也会诱发更多的积极情绪

过度自恋其实是种病

一直以来，你或许以为自恋仅仅是一种性格特点，但实际上，自恋一直是被精神病理学、临床心理学、精神分析学等领域重点关注的课题。

1914年弗洛伊德在《论自恋》中首次系统地论述了自恋，将自恋纳入精神分析领域；1980年美国的《精神疾病诊断统计手册》（DSM-3）开始提出自恋型人格障碍诊断类目 (Narcissistic Personality Disorder, 简称NPD)，DSM-5则将其单独归类，并和反社会型、边缘型和表演型人格障碍统称B组人格障碍。

在我国的《精神障碍诊疗规范（2020年版）》中, 自恋型人格障碍被放在第十三章“成人人格和行为障碍”中。

(图源：国家卫健委）

自恋是一种长期性的、形式多样化的和综合性的人格构造，是个体对自身、自身想象以及自身在他人眼中形象的过分专注和沉迷，是一种对自身重要性的夸大感觉，认为自己比其他的人都优越，并相信自己有资格获得特殊权利和待遇。

到目前为止，自恋尚无一个统一的、严格的操作性定义。我们一般把人的过度自我关注、自我夸大的特征称之为自恋人格。

流行病学研究显示，在普通人群中，自恋型人格障碍的患病率不足1%；在住院患者中，其患病率为2%～6%；男性更易患病。在青少年中自恋的问题比较常见，但是大多数青少年能够以此成长而不出现症状，只有极少数的自恋型行为会持续到成年，最终成为自恋型人格障碍患者。

（图源：123RF）

目前关于自恋人格有两个亚型，一种是“脆弱的自恋者”，他们有低自尊、依恋焦虑，以及对批评高度敏感；另一种是“宏大的自恋者”，他们有高自尊，爱自我炫耀。

而纽约大学的临床心理学研究团队认为，“宏大的自恋”在很多方面都类似于精神病，更可能是精神病的一种表现，而“脆弱的自恋”更为普遍，可以被理解为“适当的自恋”。

自恋者也许更缺乏安全感

此次纽约大学关于自恋人格的研究，考察了270位对象，他们的中位年龄为20岁。研究者使用了一系列测量方法来评估每个参与者的不同特质，包括自恋、自尊和精神病态，发现“凡尔赛”行为与那些同时具有高不安全感和内疚感的个体密切相关。

纽约大学的临床心理学家Mary Kowalchyk表示，“结果表明，自恋更好地被理解为掩盖低自我价值的补偿性适应。”

“自恋者没有安全感，他们通过炫耀来应对这些不安全感。从长远来看，这使得其他人不太喜欢他们，从而进一步加重了他们的不安全感，然后导致恶性循环。”

而且大部分自恋者非常善于使用社交媒体，如通过微博、朋友圈等平台，晒自拍、晒美食、晒旅行照片、秀恩爱等，其用于描述的文字也大多“凡言凡语”，极力以不经意的姿态来展现自己的优越感。

（比较典型的“凡尔赛”言论/图源：微博）

对于这种现象，此次研究认为，这种参与社交的自恋行为“本身就会造成不断的社会比较和评价，这可能会加剧对自我价值的不安全感。”

不过，自恋并非一无是处，有研究表明，自恋具有双面性。虽然自恋者的极度敏感会使个体更缺乏安全感，更容易焦虑、抑郁；但另一方面，自恋的自我欣赏、优越感等特征也可诱发更多积极情绪，故其与个体乐观、主观幸福感等心理健康的指标变化呈正相关。

所以，如果你有一个自恋的朋友，当ta总是“凡言凡语”的时候，可能不是发自内心的自大，而是在自欺欺人、自我保护，人生已经如此的艰难，有些事就不要再拆穿啦~

（图源网络，侵删）

编辑：春雨医生

参考文献：

[1]李嘉,董圣鸿,王小桃.自恋与心理健康:适应性自恋与病理性自恋的不同作用[J].心理学探新,2018,38(6):568-573.

[2]赵静, 张海钟.自恋研究进展[J].精神医学杂志, 2007 (1) .

[3]薛兴,付景素,徐春芳.自恋心理解读[J].江苏教育学院学报(社会科学),2011,27(02):39-41+55.

[4]国家卫健委,国家卫生健康委办公厅关于印发精神障碍诊疗规范（2020年版）的通知,2020-12-07, 链接

[5]丁书英,毕重增,刘凯歌.公共型自恋与心理健康的关系[J].保健医学研究与实践,2017,14(4):27-31. DOI:10.11986/j.issn.1673-873X.2017.04.005.

[6]Mary Kowalchyk, Helena Palmieri, Elena Conte, Pascal Wallisch,Narcissism through the lens of performative self-elevation,Personality and Individual Differences,Volume 177,2021,110780,ISSN 0191-8869, 链接

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