在把地球搞崩之前，气候变化会先把医疗系统压垮~健康~暗吐槽

一直以来，气候变化都与我们人类生存息息相关。从全球变暖带来的极端高温天气，到大气污染对呼吸系统等的影响，气候对人类健康的影响，要比我们所感受到的，还要严重得多。

医学杂志《柳叶刀》曾于去年12月3日发布的《Lancet Countdown on Health and Climate Change》（柳叶刀人群健康与气候变化倒计时）2020年报告中指出，任何国家无论贫富，都不能幸免于气候变化对健康的影响。除非采取紧急行动，否则气候变化对全球健康的威胁将进一步加剧，扰乱生活和生计，并使医疗系统不堪重负。

“太长不看”版：

1.全球气候变化对健康的影响，主要分为两个方面，一方面是直接健康效应，即热浪、寒潮及其他极端天气事件对健康产生的直接影响

2.研究表明，极端气候事件增加了不同类型非传播性疾病的发病率及死亡率

3.过去20年里，与高温相关的老年人死亡人数上升了54%

4.另一方面，气候变化所产生的间接健康效应表现为通过媒介传染病、空气污染等对健康产生的间接影响

5.研究发现，气候变化影响传播性疾病（如疟疾、血吸虫、登革热等）发病率的空间和时间范围

6.空气污染是我国乃至全球最大的健康风险之一，每年有700万人死于与燃烧化石燃料相关的空气污染

气候对健康的直接影响

全球气候变化对健康的影响，主要分为两个方面，一方面是直接健康效应，即热浪、寒潮及其他极端天气事件对健康产生的直接影响。

研究表明，极端气候事件增加了不同类型非传播性疾病的发病率及死亡率。受热浪、寒潮影响引起的高死亡率疾病主要包括心脑血管及呼吸系统疾病等，热浪过程中气温越高，对呼吸系统疾病死亡的影响越大，气温的升高增加了心脑血管疾病的发病和死亡。

气候变化引起的极端天气事件或气象灾害，如泥石流、洪水、台风等会直接导致死亡率、伤残率、传染病发病率的增加，甚至会产生创伤后应激障碍影响心理健康，并对公共卫生设施造成破坏。

《柳叶刀倒计时》2020年报告指出，过去20年里，与高温相关的老年人死亡人数上升了54%。2019年，65岁以上老人暴露在热浪风险下的天数增加了29亿天
（29亿天是受影响的65岁以上人口乘以暴露在热浪下的天数的得出的总数）
，几乎是之前最高纪录的两倍。

（图源：123RF）

2018年，全球与热浪相关的65岁以上老人死亡人数达到了惊人的29.6万人，其中中国、印度、日本和中欧的老年人死亡人数最多。

气候对健康的间接影响

气候变化所产生的间接健康效应表现为通过媒介传染病、空气污染等对健康产生的间接影响。

研究发现，
气候变化影响传播性疾病（如疟疾、血吸虫、登革热等）发病率的空间和时间范围。
气候变化会影响血吸虫的传播程度和传播范围，扩大血吸虫、疟疾流行区范围，随着温度的升高，疟疾的发病率会增加，传播季节会延长。

（图源：123RF）

就登革热而言，病毒传播的全球气候易感性自1950年以来增加了15%。在世卫组织的非洲区域，适合在高原地区传播疟疾的面积增加了39%。

自1950年代以来，世界卫生组织西太平洋地区的弧菌感染率增加了150%。自1982年以来，适合弧菌感染爆发的海岸线面积增加了61%。

此外，气候变化导致温度升高、降雨量增加、洪涝频发以及泥石流山体滑坡等环境恶化，还会使各种水源性传染病、食源性传染病以及再现和新发传染病发病增加。

（图源：123RF）

2020年全球大流行的新冠肺炎夺走了数百万人的生命，而未来仍有可能暴发新的大流行病，这主要是因为导致气候变化的诱因也会加剧人畜共患流行病的风险（
传染病从非人类动物跳到人类进而引起大流行病的风险)
。

气候变化和其成因通过城市化、高度密集的农业和不可持续的粮食系统、航空旅行和旅游业、贸易以及以化石燃料为主导的生活方式破坏环境，反过来又为人畜共患病的增长创造了土壤。也就是说，气候变化是当今推动人畜共患病最强大的力量之一。

工业能源和运输系统的污染形式，是气候变化的驱动因素，加剧了空气污染。空气污染是我国乃至全球最大的健康风险之一，每年有700万人死于与燃烧化石燃料相关的空气污染，户外空气污染中的大气颗粒物污染浓度的升高可能会增加城市居民循环系统疾病、心脏病、缺血性心脏病以及脑血管病死亡风险。

（2020年初已经燃烧4个月的澳大利亚山火/图源：人民日报）

另外，气温上升还引发了更多的野火。从全球范围来看，与2001年至2004年期间相比，近年来世界上大多数国家的人们遭受野火的风险都在增加。美国是风险增加最多的国家之一，每天暴露在野火中的人数增加了19%，这意味着更多的人吸入了更多的烟尘和大火带来的污染。

实际上，全球气候变化对地球的影响，远不止人类健康这一个方面，整个地球生态系统对气候变化的感知要敏感和脆弱得多。

（因气候变化生存日益艰难的北极熊/图源：123RF）

当地时间4月22-23日，美国主办的领导人气候峰会将以视频形式举行，我国也已宣布参加这次峰会。气候变化对人类健康的威胁是不分国界的，应对气候变化需要每一个国家参与行动。

作为普通人，我们也应该为气候变化做出一些努力，尽量选择公交地铁、自行车等低碳环保的出行方式，使用节能家电，不用的时候随手关掉电脑、电视等电子产品，将自己不需要的东西转手他人而不是直接扔掉，不要浪费食物……这些方式都有助于缓解气候变化。

编辑：春雨医生

参考文献：

[1]张成,邓林密. 国内外气候变化与健康应对的研究进展[J]. 中国医疗管理科学,2019,9(5):46-52. DOI:10.3969/j.issn.2095-7432.2019.05.011.

[2]施小明. 空气污染、气候变化与健康:从证据到行动[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(1):1-3. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2019.01.001.

[3]金银龙,赵金琦,程义斌. 气候变化对人类环境与健康影响[C]. //中国疾病预防控制中心第一届气候变化与健康论坛. 2010:129-137.

[4]Watts Nick,Amann Markus,Arnell Nigel et al,The 2020 report of The Lancet Countdown on health and climate change: responding to converging crises[J]. The Lancet,2020(Pre-publish).

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