都说护士是“小天使”，却不知她们常常累到折翼~健康~暗吐槽

春雨医生

在医护人员队伍中，有这样一群人，他们其中大多是女孩，生活没有规律、工作默默无闻，用爱与责任保卫着生命。

他们就是护理人员，提灯女神——弗洛伦斯·南丁格尔的继承者。而国际护士节设立的意义，也正是倡导、继承和弘扬南丁格尔不畏艰险、甘于奉献、救死扶伤、勇于献身的人道主义精神。

“太长不看”版：

1.南丁格尔创立了世界上第一所现代护理学校，撰写了《医院笔记》《护理笔记》等护理学专著，她为世界提供了一种全新的护理教育模型，提高了护理者的社会地位，并为护理发展成为医学领域一门独立的学科奠定了知识和技能基础

2.19世纪末，西方传教士将护理知识和护理技能带入中国，推动了我国早期护理教育的发展，为我国护理学科的发展奠定了基础，之后经过130多年的发展，我国护理教育逐渐形成了“中专—大专—本科—研究生”四个层次的完整教育体系

3.尽管我国目前的注册护士比2015年增加146万，增幅达45%，但护士缺口仍然很大，在岗护士长期高负荷运转，工作强度高，精神压力大，收入待遇却不如人意

4.“大医生、小护士”的传统思想仍然影响着很多人，这在一定程度上打击了护士工作的积极性，限制了护理人员的高质量发展

提灯女神——南丁格尔

弗洛伦斯·南丁格尔（英文：Florence Nightingale）于1820年5月12日出生于意大利佛罗伦萨的一个英国上流家庭，曾就读于剑桥大学，有着较高的文化素养。

但她却从青年时期就对护理产生了浓厚的兴趣，南丁格尔早年随父母外出游历，利用旅行的机会，参观所到之地的医院和慈善机构。在参观的过程中，她详细地记录医院管理、卫生和医生工作等多方面信息，为开创护理事业积累了宝贵的资料。

（弗洛伦斯·南丁格尔/图源网络，侵删）

1845 年，南丁格尔提出要去医院从事护理工作，但19世纪的英国无论哪个阶层对医药知识都知之甚少，护士相比医师更是缺少专业训练，当时只有底层妇女和修女才会从事护理工作。

之后，她不顾家庭的强烈反对，于1850年初先去了埃及亚历山大圣文森特学院医院接受护士训练，1850年和1851 年，她又先后两次到当时著名的护士培训基地普鲁士德国杜塞尔多夫的凯泽斯维特 (Kaiserswerth in Dusseldorf )进行学习。

1853 年，她又来到法国巴黎学习护理组织工作。同年，在慈善委员会的资助下，南丁格尔回到英国伦敦，无偿担任“贵族妇女患者看护所（Institute for the Careof Sick Gentlewomen）”的所长。

1853年10月至1856年2月，英国、法国、土耳其联军与沙皇俄国在克里米亚交战，克里米亚战争爆发。

（克里米亚战争/图源网络，侵删）

这场战争中共约50多万人死亡，大多数士兵不是阵亡，而是因为饥饿、营养不良或卫生条件差而殒命，最初的伤病员死亡率高达42%。

1854年10月，南丁格尔率领38名看护志愿者抵达前线，极大地改善了战地医院的环境及士兵们的卫生、营养状况，短短半年间，伤病员的死亡率就下降到2.2%。

据说南丁格尔常于夜间持灯巡行，检查伤病，因此伤病员们亲切地称她为“提灯女神”或“明灯女神”。

（图源：吴建庵译《南丁格尔格言录》，民国十三年[1924] ）

克里米亚战争中的护理成就为南丁格尔带来了巨大荣誉，1855年11月，英国伦敦社会名流共同发起成立南丁格尔基金会。随着社会捐款源源不断地流入基金会，南丁格尔决定用这笔“巨款”创建一所新型护士培训学校。

1860年，南丁格尔护士学校在英国伦敦的圣·托马斯（St.Thomas）医院成立，这是世界上第一所现代护理学校。
学校学制为4年，设有生理学、外科学、解剖学等 11门必修课程。护理实践课程有清洁伤口、灌肠术、身体擦拭术等 13 项必考技术。

同时，南丁格尔还撰写了《医院笔记》《护理笔记》等护理学专著，被誉为近代护理专业的鼻祖。

南丁格尔对护理事业的贡献，不仅仅在于提高了病人生存率、建立了护理学校，她为世界提供了一种全新的护理教育模型，提高了护理者的社会地位，并为护理发展成为医学领域一门独立的学科奠定了知识和技能基础。

（联合国发行的纪念南丁格尔的邮票/图源：联合国邮政官网）

为纪念南丁格尔对护理事业所作的贡献，1907 年，国际红十字组织设立“南丁格尔奖”，以表彰在护理事业中作出卓越贡献的护理人员。

1910年8月13日，南丁格尔在睡眠中溘然长逝，享年90岁。在她去世两年后，国际护士理事会于1912年决定，将她的生日5月12日定为“国际护士节”，以倡导、继承和弘扬南丁格尔救死扶伤、勇于奉献的人道主义精神。

我国护理事业的起步及发展

19世纪末，西方传教士将护理知识和护理技能带入中国，并逐渐在中国落地生根。

1888 年，美国人约翰逊在福州成立了我国第一所护士学校，招收到三名学生。随后，各教会组织纷纷创办护士学校，各自制定教学内容和教学方法，独立于中国行政管理系统之外。

尽管当时的护理教育主权掌握在外国人手里，但是却推动了我国早期护理教育的发展，为我国护理学科的发展奠定了基础。

1908 年，我国金韵梅在天津创立第一所公办护士学校——北洋女医学堂，开创了真正的中国护理教育，缩短了与国际护理教育的距离。

1909 年，中华护理学会的前身——“中国看护组织联合会”正式成立，这标志着我国护理学科的确立（之后曾先后使用中华护士会、中华护士学会、中国护士学会等名，1964年改为中华护理学会）。

（由中华护士会创办的《中国护士四季报》/图源网络，侵删）

1914年，第一届全国护士会员代表大会上，著名护理专家钟茂芳提出将英文“Nurse”汉译的“看护”改称为“护士”，由此，“护士”群体正式登上中国卫生事业发展的舞台。

自中华护理学会1909年创立，先后8届会长（即理事长）均为外籍护士，1924 年，伍哲英女士正式接任了中华护士学会 , 成为第9届会长，同时也是第一任华人会长。自此，中国护理事业的发言权真正掌握在了自己的手中。

（伍哲英被称为中国护士之母/图源网络，侵删）

而我国高等护理教育源于1920年北京协和医学院护校，此后，1983 年，天津医学院创立护理系，开始了真正的新中国本科护理教育。

1992 年，北京医科大学护理系获准正式招收护理学专业硕士研究生。2003年，第二军医大学护理系获准独立二级学科护理学博士学位授予权，标志着护理学高等教育最高层次的开端。

至此，我国护理教育逐渐形成了“中专—大专—本科—研究生”四个层次的完整教育体系。

我国护理工作的现状

我国护理学科发展至今，已走过了130多个年头，已基本经形成了完整的理论基础和方法体系，但与医学门类下其他一级学科相比，还有很大的差距。

据国家卫健委官方数据，截至2020年底，我国注册护士总数达到470多万，比2015年增加146万，增幅达45%。

目前全国医护比由2015年的1:1.07提高到1:1.15，具有大专以上学历的护士超70%，护士队伍学历素质和专业服务能力都在不断提升，护理服务质量也在持续提高。

但这样的医护比仍未达到国际标准的1:2，在英国、德国、泰国、日本等国，医护比例已超过了1:4，而在西方高福利国家，如芬兰、加拿大，其医护比例甚至超过了1∶6。

（图源：123RF）

也就是说，护士在我国仍是紧缺型人才，尤其是高学历高素质的护理专家。据不完全统计，全国护士缺口约为80万人，而高校专业培养数量远远跟不上这一需求。

正所谓“三分治疗，七分护理”，但我国的护士职位吸引力并不高。

一方面，“大医生、小护士”的传统思想仍然影响着很多人，不管是公立医院还是民营医院，在福利待遇、职称评定等方面均会优先考虑医生，而忽略护士，这在一定程度上打击了护士工作的积极性，限制了护理人员的高质量发展。

另一方面，护理人员的缺乏，又使得在岗护士不得不长期高负荷运转，他们工作强度高，精神压力大，收入待遇却不如人意。

（图源：123RF）

以上因素又导致了我国护理人员的离职率较高，流动率较大，与“护士荒”的问题形成恶性循环。

据国家卫健委2020年2月份的数据显示，截至2月底，全国共派出4.2万名医护人员支援湖北，其中包括护士2.86万名，约占68%。

不管是在新冠肺炎的战争中，还是在自然灾害的抢救中，广大护士们同样英勇无畏地冲在第一线，义无反顾地用实际行动保卫着我们的生命。

（图源：123RF）

值此国际护士节之际，春雨君祝白衣天使们节日快乐，同时呼吁大家给予他们更多的理解和敬意，希望有关部门也能采取一些措施，提高护理人员的福利待遇，完善护理人才的晋升机制，从根源上建立提升医护比例的长效机制。

编辑：春雨医生

参考文献：

[1].护士节——致敬最美逆行者！[J].实用心脑肺血管病杂志,2020,28(05):4.

[2]陈晶钰.提灯女神——南丁格尔[J].中国医学人文,2020,6(05):2.

[3]甄橙. 疫中重温现代护理事业开拓者：纪念南丁格尔诞辰200周年[J]. 中华医史杂志,2020,50(3):165-170. DOI:10.3760/cma.j.cn112155-20200426-00050.

[4]沈秀敏,韩冬梅. 我国护理学科的发展历程研究[J]. 继续医学教育,2019,33(7):28-29. DOI:10.3969/j.issn.1004-6763.2019.07.017.

[5]丁海峰. 上海市医护比例发展现状及趋势预测研究[J]. 中国医疗管理科学,2021,11(1):33-37. DOI:10.3969/j.issn.2095-7432.2021.01.009.

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