看小人跳舞
吃野生菌的季节。
中毒
吃菌大省，云南人去年还曾因一句“吃菌中毒死亡人数超过新冠”而登上热搜，可见是在用生命吃菌了。
野生菌中毒的表现
1.胃肠炎型
多在进食后10分钟至两小时发病，临床症状为呕吐、恶心、腹痛、腹泻、粘液水样便且有电解质紊乱现象，严重者可因脱水、电解质紊乱、休克致死；
可导致该症状的野生菌主要包括毒粉褶蕈、毒红菇、毛头乳菇、墨汁鬼伞、红网牛肝蕈、虎斑蘑等。
（墨汁鬼伞/图源：reddit.com）
2.神经精神型
多在进食后15分钟至两小时内发病，临床症状除胃肠道症状，还伴有多汗、头痛、瞳孔缩小、流涎等，部分病情严重的会伴有幻觉、幻听、抽搐、谵妄症状，严重者可出现视觉畸变（也就是小人国幻视症，能看见小人跳舞的那种）、狂躁、沮丧、焦虑、被害妄想等精神症状；
我国常见的致幻蘑菇有古巴光盖伞、橘黄裸伞、毒光盖伞、花褶伞、钟形花褶伞、大孢花褶伞、粘盖花褶伞、大花褶伞、粪生光盖伞、毒蝇伞等。
（小美牛肝菌/图源网络，侵删）
此外，可食用的小美牛肝菌（又称见手青）和华丽牛肝菌（又称红见手青），如果吃多了或烹调不当（比如没熟）也会导致小人国幻视症。
3.中毒性肝炎型
多数在进食后数小时至30小时发病，最早表现出胃肠道不适的症状，后出现黄疸、肝大、出血倾向与转氨酶升高；
该中毒类型可能会有“假愈期”，即在中毒1~2天后患者会有所好转，随后急性发作，出现休克、抽搐、呼吸衰竭、全身广泛性出血，甚至死亡；
（灰花纹鹅膏/图源：云南省疾控中心）
鹅膏属的灰花纹鹅膏、致命鹅膏、裂皮鹅膏、假淡红鹅膏和黄盖鹅膏等野生菌都可导致中毒性肝炎，此外还有环柄菇属的肉褐鳞环柄菇和毒环柄菇，盔孢伞属的条盖盔孢伞和纹缘盔孢伞等。
4.肾损型
多在进食后6小时～24小时发病，早期会出现消化道症状，随后出现急性肾损害，表现为少尿或无尿，血生化见肌酐和尿素氮明显升高，少数可伴有肝损害，严重者因急性肾功能衰竭死亡；
（拟卵盖鹅膏「幼时鸡蛋状」/图源：云南疾控中心）
常见可致该病的毒蘑菇有鹅膏属的假褐云斑鹅膏、欧式鹅膏和拟卵盖鹅膏和丝膜菌属的部分种。
5.溶血型
潜伏期较长，可达6-48小时，早期出现消化道症状，随后大量红细胞破坏，出现腰部酸痛、血红蛋白尿、贫血、黄疸、急性肾损害，严重者可出现肾衰竭，甚至死亡。
（鹿花菌/图源网络，侵删）
鹿花菌属具有极强的溶血性，此外，秋盔孢伞、毒红菇、大青褶伞等也含有溶血毒素。
如何预防野生菌中毒？
1.头上戴帽（菌盖）、腰间系裙（菌环）、脚上穿鞋（菌托）的菌子大多有毒，别吃；
2.不易识别的菌子不要吃：比如很多“鸡枞中毒”，其实是误食了形态类似鸡枞的毒菌，如剧毒的灰花纹鹅膏菌、假褐云斑鹅膏菌等，而鸡枞本身是无毒的；
3.最好不要吃杂菌：杂菌不易识别，如果同时误食几种毒菌，对身体的危害程度会更大，医疗救治也更困难；
4.“民间方法”分辨毒菌是不靠谱的：以色彩、有无汁或断面是否变色、是否生蛆或生虫来判断菌子是否有毒的说法都是没有科学依据的；
5.菌子一定要煮熟炒透：比如见手青等牛肝菌未煮熟炒透会中毒，可能出现“小人国”幻觉；
6.吃菌子最好不饮酒：酒精可促进毒素吸收，也可能与菌子发生化学反应产生新的毒素；
7.吃菌子中毒必须立即就医：凡是在吃过菌子后，有头昏、恶心、呕吐、腹痛腹泻、烦躁不安或其他不适者，都应立即就医。同餐进食者不论症状轻重，均应立刻到附近的医院进行观察诊治。
编辑：春雨医生
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