商澜镨，男，北京大学骨科学博士，讲师，现为北京大学第三医院疼痛医学中心主治医师
擅长微创治疗腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，盘源性腰痛，颈椎病，退变性骨关节疾病，神经病理性疼痛，癌痛等疾病。尤其擅长椎间孔镜，射频消融，椎体成形术等微创手术。对椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有深入研究。在国内外骨科学及疼痛学杂志发表多篇SCI及核心期刊论文。参与编写及翻译骨科学及疼痛学专著多部
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职场像是没有硝烟的战场，工作本身、人际关系和KPI都会造成压力。职场压力过大或者持续时间过久会造成紧张性头痛。除此之外，龋齿损伤到牙神经会牙痛，激烈运动造成关节急性扭伤，女性会有姨妈痛，糖尿病人会有神经痛……我们几乎每个人都曾有过疼痛的不愉快经历。
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疼痛原因
正常情况下，当人体受到伤害刺激时，伤害感受器会将这一信号通过疼痛传导通路传递至脊髓进而传递给大脑，最终就会形成痛觉。疼痛也是“病”，是身体受到威胁时的报警信号，既能防止身体进一步损伤，又能协助医生诊断。急性疼痛来势汹汹，会影响我们的工作、生活和健康。
持续/反复发作的疼痛会引起焦虑、抑郁、消化功能障碍、血糖升高、血压升高、心率失常等多种负面影响，严重影响我们的工作和生活。面对疼痛，是否只能以“忍”处之呢？当然不是！早期干预、积极对因治疗才是良策！
如何简单快速评估疼痛程度
我们平时居家有何简单且有效的方法来判断自己的疼痛程度呢？可以帮助我们判断是否需要及时服用止痛药物，还是应该求助医生。
缓解疼痛药物是最基础、最常用的治疗手段
如果我们自己知道疼痛原因，居家是可以服用非甾体类镇痛抗炎药（NSAIDS）治疗的。NSAIDS类镇痛药能有效缓解疼痛及伴随症状、提高生活质量、快速恢复机体功能。
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止痛药分类
居家常用的止痛药主要是非甾体类解热镇痛药物（NSAIDS）。该类药物有很多种，如对乙酰氨基酚、异丙安替比林、阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美欣以及复方对乙酰氨基酚等。
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问题来了，NSAIDS药物种类这么多，急性疼痛来袭，我们该如何选择呢？
因此，吃药也是有技巧和讲究的，成分、剂型、起效时间都很重要。如果吃的不对，达不到理想的止痛效果，可能出现药物滥用问题。
不同NSAIDS止痛药药物
不同的复方或单药的NSAIDS药物，均具有各自的特点。对于急性疼痛发生，患者会更关注药物起效时间，维持时间等。以下常见NSAIDS止痛药的信息可以帮助我们选择更适合自己情况的产品（见表1）。
表1.五种药物疗效对比（注：*达峰浓度时间）
一些药物之间有协同作用，增加作用效果。例如，对乙酰氨基酚提升异丙安替比林的生物利用度达40％[5]，这样的益处是既可以达到有效止痛，又可以减少服药剂量，相应的不良反应发生率减少。
由此我们可以根据药物的不同特点，选择适合自己的止痛药物。
上述药物的主要适应症是缓解轻至中度急性疼痛如头痛、偏头痛、牙痛、痛经、关节痛、肌肉痛、神经痛，可以作为急性疼痛来临时的应急方案。也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
友情提醒大家，如果居家发生急性疼痛，并给工作生活带来影响，可以选择合适的止痛药缓解疼痛，提高生活质量。如果疼痛严重，建议及早就医明确病因治疗。
参考文献：
[1]散利痛说明书(修订日期2020年6月15日)
[2] Yeh KC. Am J Med. 1985 Oct 25;79(4C):3-12.
[3] 杨宝峰.药理学[M].北京：人民卫生出版社，2018：170
[4]Boitel N, European Journal of Clinical Research ,1996,8,211-218
[5]Kunovits, G., Propyphenazon. Deutsche Apotheker Zeitung,1989.Suppl.17:3-12
审批号 L.CN.COM.CH.05.2021.2386
有效期 2023-05-19
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