炎热的夏季,很多人会去海滨城市旅游,既可以欣赏美景,又可以吃海鲜,下海游泳。但有部分人旅游归来,头屑明显增多,甚至出现了难以忍受的头痒症状。实际上,这是海滨旅游时没有注意头皮保护带来的恶果,与接触海水、食用海鲜,以及暴晒、潮湿等因素有关。
为什么海滨游玩后,易发生头屑、头痒症状?
去海滨游玩后出现头屑、头痒症状,可能与真菌感染有关,且海滨城市特有的海水、暴晒、潮湿、食用海鲜等因素,为真菌感染创造了有利条件,例如:
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海水是一种非常复杂的多组分水溶液,头皮长时间接触海水,以及过度的紫外线暴晒,均易破坏头皮屏障,诱发头屑、头痒症状。
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海滨城市多处于热带、亚热带,其特有的高温、潮湿环境为真菌的增殖创造了有利条件。在某些处于热带地区的海滨城市,真菌感染的发病率超过50%[1]。
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去海滨城市游玩,大多会品尝海鲜。部分患者对海鲜过敏,易诱发变态反应,诱发头屑、头痒症状。
出现头屑、头痒症状,应该如何应对?
去海滨游玩后出现头屑、头痒症状,最重要的是明确病因,然后对症下药[2][3]。
生理性、过敏性、真菌性头屑、头痒的区别[2][3]
为什么不同类型的头屑、头痒,要应用不同类型的洗剂?
不同类型的头屑、头痒,病因有一定区别,对症下药,既可以加快病情恢复,又可以避免过度治疗。例如:
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生理性头屑、头痒,只需保守治疗,勤洗头发即可。但患者头皮角质层屏障功能受限,发生真菌感染的可能 性较高,因此预防性应用酮康唑洗剂很有必要。
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过敏性头屑、头痒,主要由变态反应引起,适合使用强效抗炎、抗过敏的洗剂,例如含有丙酸氯倍他索的洗 剂。但激素类洗剂不能长期应用,因此需配合酮康唑洗剂,以缩短治疗周期,减小药物副作用。
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真菌性头屑、头痒,使用酮康唑洗剂是首选。但对于部分症状严重,反复发作,且出现头皮红肿、红包、渗 液症状的患者,配合激素类洗剂治疗是非常明智的选择,可防止病情加重,防止头皮发生无可修复的损伤。
有患者担心,使用含有激素的洗发剂会产生依赖性。但实际上,正确、短期、低剂量使用激素类药物,一般不会产生依赖性[4]。
海滨城市旅游时,如何进行头皮保护?
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下海游泳时,注意佩戴泳帽,离开海水后,及时洗头、洗澡;
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中午阳光充足时,要晾晒酒店的枕头;
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过敏者慎食海鲜;
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避免在中午12点至下午3点之间下海游泳。
总而言之,到了陌生的环境,身体不适应,很容易出现各种小问题,建议患者在外出旅游时,做好头皮保护,预防头屑、头痒。若发作由真菌感染引起的头屑、头痒症状,及时使用酮康唑洗剂进行治疗;若发作由过敏引起的头屑、头痒症状,应联合酮康唑洗剂、含有激素的洗剂进行治疗。
[1] 廖万清.现代真菌病学[M].上海:上海复旦大学出版社; 2017;197-199.
[2] A.Turner, G., M. Hoptroff, and C. R.Harding, 头皮屑与角质层功能障碍 第二部分角质层与头皮屑. 临床皮肤科杂志, 2013. 42(07) p. 442-445
[3] 戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.
[4] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组.规范外用糖皮质激素类药物专家共识.