夏天出汗很多，头屑、头油的发病率直线上升。很多朋友认为，这一定是头癣惹的祸，这个想法有很大的误区。实际上，马拉色菌感染才是诱发头屑、头油的元凶。
马拉色菌是具有寄生能力的嗜脂性酵母样真菌，可导致皮肤感染，诱发多种皮肤疾病。马拉色菌感染于头皮时，可破坏皮肤角质层屏障，使游离脂肪酸增多，化学成分改变，引起皮肤炎症和鳞屑，也就诱发了头屑、头油、头痒症状。花斑癣、脂溢性皮炎、马拉色菌毛囊炎是马拉色菌感染最常见的三种表现形式[1]。
马拉色菌镜检（图片来源于网络，侵删）
那么，这三种疾病应该如何区分呢？我们可以根据诱因进行大致区分。有研究选取花斑癣、脂溢性皮炎、马拉色菌毛囊炎患者63、44、51人，总计158人，如果p＜0.05，证明该因素在不同疾病间造成的影响有一定区别[2]。
由以上数据得知，多汗、油性皮肤这两种易感因素，在三种疾病间造成的影响有一定区别。深入分析可知，多汗者在花斑癣患者中占比最高，约为69.84%；油性皮肤者在马拉色菌毛囊炎患者中占比最高，约为78.43%；而上述两种因素在脂溢性皮炎患者中，占比均不超过60%[2]。也就是说：
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经常出汗的人出现头屑、头油，要小心花斑癣；
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皮肤爱出油的人出现头屑、头油，要小心马拉色菌毛囊炎；
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出汗出油不明显，但头发油腻，头屑反复的人，要小心脂溢性皮炎。
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在这项研究的基础上，研究人员发现，脂溢性皮炎患者的男女比例约为0.91:1[2]，证明脂溢性皮炎与其他两种疾病不同，多发于女性。这种情况的产生，可能与女性染发、烫发、留长发有密切关联。
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因此，千万别以为头屑、头油是男人的专属。女性朋友出现头发油腻，头屑反复现象，可一定要小心脂溢性皮炎。
那么，这种由脂溢性皮炎引起的头屑、头油，应该如何治疗呢？正确使用酮康唑洗剂是治疗重点。 
酮康唑的化学结构
酮康唑可以抑制真菌细胞膜麦角类固醇的合成，影响细胞膜通透性，具有强效灭菌、抑菌功能，在去屑、控油、抗复发、适应性、安全性方面也有独到优势。而且，酮康唑对多种马拉色菌酵母及菌丝细胞都有直接的抗菌作用，治疗有效率在88%以上[3]。 
在使用酮康唑洗剂的同时，患者还要注意对头发、头皮的养护，这对疾病治疗与控制有积极帮助，例如；
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提高洗发频率，间隔时间不超过三天；
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头发适当打薄，使头皮可以通风、透气；
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必要时将头发剪短，可以减轻头皮压力；
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尽量避免烫发、染发，减少化学药剂、高温对头皮的不良刺激。
（图片来源于网络，侵删）
总而言之，虽然女性朋友出汗较少，出油较少，但患有脂溢性皮炎的可能性却更高，一定不要忽视。患有脂溢性皮炎后，第一时间使用酮康唑治疗，生活中再控制饮食、积极防晒、养护头皮，头屑、头油很快就能去无踪。
[1] 赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京:江苏科学技术出版社;2017:774-778.
[2] 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
[3] 刘小萍,王学民,高延瑞,董亚琦,张洢祎,王婷婷.外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析[J].临床皮肤科杂志,2014,43(08)468-471.
[4] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117
[5] Skin Appendage Disord.亚洲脂溢性皮炎诊疗共识,2016 May;1(4):187-96.
[6] Luigi Naldi , Janouk Diphoorn .Seborrhoeic dermatitis of the scalp .Bmj Clinical Evidence.2015.
