宝宝湿疹，即婴儿湿疹（infantile eczema）俗称“奶癣”，是发生在婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹，病因尚不完全清楚。目前很多学者认为婴儿湿疹中的部分是婴儿期特应性皮炎的表现，部分是宝宝对环境中的有害物质和食物中的部分物质的不耐受状态。
图片来源于邦邦工作室
宝宝湿疹的发病与遗传和环境等因素密切相关；部分湿疹宝宝存在免疫异常，还可有皮肤屏障功能的障碍，细胞间连接不紧密；环境因素包括环境温度或湿度变化、日晒、生活方式改变、过度洗涤、感染原和变应原、刺激原等。此外，心理因素也发挥着一定的作用。
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干性皮肤（皮肤持续、泛发的干燥和鳞屑等）是湿疹宝宝的主要症状之一，其角质层屏障功能受损，外来的刺激物、微生物等更容易侵入有缺陷的皮肤表面，且对皮肤的刺激性增强，从而进一步加重瘙痒，引发炎症。
宝宝湿疹的治疗方案是：三分治疗，七分护理。宝宝湿疹的护理涉及“衣食住洗润”各个方面。
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衣：宝宝衣服材质的选择以纯棉、柔软、宽松、厚薄适中为主。不要给宝宝包的太严实，宝宝的基础代谢率高，新陈代谢快，相对于成人来说不怕冷，更怕热。穿的太多，包得严实，会让宝宝不舒服，同时过度的活动摩擦会加重湿疹。在护理中，孩子冷不冷，触摸宝宝的小手，如果小手不是冰冷，孩子是不冷的；孩子热不热，试试孩子枕后和后颈部，如果后颈部出汗严重，说明孩子热了。
食：目前临床的研究表明部分宝宝湿疹与饮食有相关性，关于忌口问题，皮肤学界有争议。部分专家建议宝宝妈妈们不需要忌口，但是我个人的工作经验觉得，如果母亲进食刺激性的食物、变性蛋白质比如冷冻较久的海产品，还是会直接诱发宝宝湿疹的，所以我觉的妈妈们忌口还是需要的。
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住：主要是室内温度和湿度，宝宝房间冬季温度应控制在18-20℃为宜，湿度50-60%左右，夏季室内温度应控制在26℃左右，湿度在40-50%左右，并注意室内通风。有湿疹宝宝的家庭，首先要保证居住环境的环保。厨房最好是单独的空间，减少厨房油烟对环境的污染，减少对宝宝皮肤的影响。
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洗：关于宝宝洗澡的问题，不建议湿疹宝宝长时间浸泡清洗。湿疹宝宝的皮肤屏障功能本来就弱于正常的儿童，皮脂膜较薄，皮肤的保湿因子少，过度清洗，水温比较高（>37℃），会导致皮脂膜的破坏和丢失，降低皮肤屏障功能，加重宝宝湿疹。洗完澡后3分钟之内应该及时擦拭干净，全身涂抹温和的保湿润肤剂。不建议用碱性的洗涤剂沐浴露等，包括头部的洗发水。面部每天用柔软的毛巾（除了外出不便，不建议使用一次性的纸巾湿纸巾等）轻轻擦拭就可以，忌用香皂、肥皂，擦拭完立即用保湿润肤剂。宝宝的衣物清洗，需要清水多多的冲洗，以免残留的洗涤剂成分对宝宝的皮肤引起刺激性。
润：润肤保湿剂的使用。湿疹宝宝的皮肤屏障功能差，保湿因子少，所以出现较多的干性皮肤。干性皮肤不仅丧失了皮肤的水分，并且大多数情况下还丧失了维持表皮湿润的脂质和蛋白质，这就涉及了怎么补充脂质和使用保湿剂的问题。
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保湿剂以模拟人体皮肤中油、水、天然保湿因子组成的天然保湿系统，作用在于延缓水分丢失，增加真皮 – 表皮水分渗透，为皮肤暂时提供保护、减少损伤、促进修复过程。
保湿剂的类型很多，如乳膏、软膏、乳液。其中，问题的关键在于选择适合患儿的润肤剂类型，家长可以同时选择多种类型润肤剂以便选择出适合患儿自己皮肤类型的产品。对于白天上学的患儿，一般可以采用白天给予乳膏、晚上使用较油的霜剂以达到每日 2 次以上的治疗要求。
吸湿基质性保湿剂为大分子量物质，可形成网室状防止水分蒸发，可天然吸收水分。
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外用药治疗原则与成人湿疹相同，但是用药更要细致，药物的要求更高。对于中、轻度婴儿湿疹，可以使用保湿剂联合糖皮质激素类药物来治疗。部分妈妈对糖皮质激素心存顾虑，甚至将激素视为“洪水猛兽”拒绝使用而耽误病情。事实上对于湿疹类疾病，局部外用激素是首选，正确使用既可以及时控制病情，也可以尽量避免不良反应。儿童皮肤、面部及褶皱部位优先选择不含卤素的弱效激素，减少不良反应的发生。
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使用保湿剂的最佳时间是沐浴后的3分钟内，这时候皮肤角质形成细胞吸收了充足的水分，及时涂抹保湿润肤霜，可以及时锁住水分。生活中全身应用保湿润肤霜，不应仅局限于沐浴后，应尽可能多使用润肤剂以保持皮肤湿润。未沐浴时可先湿润皮肤，轻拍至干，然后在微湿状态下立刻应用保湿剂。保湿剂的效力持续时间较短，且保湿效果会随皮肤的角质细胞正常脱落而消失，因此，保湿剂应每天多次使用（2-6 次 / 天）。
各位亲爱的湿疹宝宝妈妈，以上的注意事项，您做对了吗？
