随着秋冬季节的到来，寒风渐起，有些人为了御寒已经悄悄地戴上了帽子，但有些人戴上帽子可能却是因为想要“隐藏”由脱发引起的锃亮头顶。在诸多脱发的类型中，脂溢性脱发是最常见的，如果没有意外的话，绝大多数脂溢性脱发的人最终都会变成——秃顶。令人头痛的时，目前并没有很好的生发方式，脱发人群只能无可奈何的面对这“秀发”落去的心痛局面，因此对于出现有脱发趋势的人来说，每一根头发都弥足珍贵，值得挽留。
脂溢性脱发在发生过程中往往会出现皮脂分泌增多、头发大量出油并伴有脱发的现象[1]。有研究显示，脱发人群中出现头油过多的比例达到88.15%，是所有伴发症状中最为常见的现象之一[2]。打蛇打七寸，要想摆脱脱发的困扰，应尽早减少头皮油脂的分泌，一定程度上缓解脱发的进程，不至于让脑袋早早地变成一个黄澄澄油乎乎的荷包蛋，年纪轻轻的就顶着秃头到处“发光”。
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你的头油哪里来的？
一般来说，我们的头皮每天都在分泌皮脂，这是一个正常的新陈代谢过程，在这个环境中，除了头皮、毛囊等正常的生理结构以外，还有一些“小东西”寄生在内，马拉色菌就是寄生在我们头皮的“小东西”之一，是人体的正常菌群，具有嗜脂性，通常存在于人的头皮、面部、外耳道、胸背部等皮肤表面。正常情况下，这些“小东西”过着与世无争的生活，我们也感受不到它们的存在。但是，马拉色菌有一个特点，它们以头皮分泌的皮脂为养分，在分解头皮的皮脂后，又会产生新的皮脂，使头发油腻。因此，它们一旦吃饱喝足，就会开始大肆繁衍，最后破坏头皮的平衡，引起脂溢性皮炎等头皮疾病。有研究显示，通过显微镜观察，脱发人群发根致病菌主要是马拉色菌，生物学方法检测脱发人群中的马拉色菌阳性率为60%左右，高于不脱发的人群（40%）[3]。
马拉色菌食用油脂的漫画图（图片来自网络，侵删）
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挽留秀发，抑制马拉色菌
不难看出，无论是头油还是头油导致的脱发，马拉色菌都脱不了关系，抑制马拉色菌，减少头油的同时，也是挽救我们的秀发。因此，对于一般的洗护用品，也许能起到清洁的作用，却不能抑制马拉色菌，还有可能由于错误选用洗护用品而导致头油反复并加重。在众多的洗护用品中，2%酮康唑洗剂无疑是一个理想的选择。有研究对比了外用酮康唑、伊曲康唑、联苯苄唑、特比萘芬、咪康唑、氟康唑、环吡酮等其他抗真菌药物的抗菌作用，结果显示，对于各类的马拉色菌，外用酮康唑所需要的浓度最低，也就是说，酮康唑对马拉色菌的抑菌能力是最强的[4]。
在实际的应用中，2%酮康唑洗剂也表现出了卓越的效果。有研究对575名有明显脂溢性皮炎和头屑人群采用2%酮康唑洗剂进行治疗，2-4周后，88%的患者治疗脂溢性皮炎和头皮屑疗效良好，之后对疗效良好的人群中纳入312人分为三组：一组为使用含2%酮康唑的洗剂、一组为酮康唑和安慰剂交替使用、一组为使用安慰剂洗剂，继续观察6个月，结果显示，采用酮康唑洗剂组仅有19%的人出现反复，交替使用安慰剂和酮康唑组有31%的人出现反复，安慰剂组有47%的人出现反复[5]。
2%酮康唑洗剂用于脂溢性皮炎和头屑有效率可达88%
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对抗头油，洗头就够了吗？
头皮小小的变化，也是我们身体所传递出来的信号，提示我们正是身体中的某些平衡被打破，才会导致马拉色菌有了繁殖的乐园。因此对抗头油，除了要消灭马拉色菌以外，还要对我们的身体进行调养，这里给出一些小小的建议[6]：
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保持良好的居住环境，环境不宜过分潮湿、炎热
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注意日常卫生，避免微生物感染或虫咬
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调整情绪，不宜过分紧张或焦虑
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健康饮食，做到饮食清淡，结构平衡，避免偏食或暴饮暴食
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劳逸结合，作息有度
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l对于一些引起皮脂分泌异常的疾病，如多囊卵巢综合征等，应尽早加以治疗或控制
参考文献：
1. 巫珊, 张海州. 脂溢性脱发的发生机制及治疗研究进展[J]. 日用化学品科学, 2012, 35(002):29-33.
2. 张宇明. 男性雄激素性脱发的临床资料分析及毛发镜在其早期诊断与疗效评估中的应用探索. 北京中医药大学, 2014.
3. Huang J , Ran Y , Pradhan S , et al. Investigation on Microecology of Hair Root Fungi in Androgenetic Alopecia Patients[J]. Mycopathologia, 2019, 184(4):1-11.
4. 郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76.
5. R.U, PETER, U, et al. Successful treatment and prophylaxis of scalp seborrhoeic dermatitis and dandruff with 2% ketoconazole shampoo: results of a multicentre, double-blind, placebo-controlled trial[J]. British Journal of Dermatology, 1995, 132(3):441-445.
6. 周岩, 孙凤兰, 郑玮清. 脂溢性皮炎反复发作病因浅析[J]. 光明中医, 2012, 027(001):138-139.
