结直肠癌的危险因素
，新发病例37.6万，死亡病例19.1万。其中，城市远高于农村，且结肠癌的发病率上升显著，年轻化趋势明显。
1.遗传
遗传易感性在结直肠癌的发病中具有重要地位，遗传性结直肠癌发病率约占结直肠癌总体发病率的6%，如果你的直系亲属具有结直肠癌病史，你就属于结直肠癌高危人群。
2.年龄
结直肠腺瘤所占比例随年龄增长而显著增加，并且恶变的概率也随着年龄的增长而显著增加，流行病学显示，我国人群结直肠癌发病率自40岁开始上升，在50岁起呈现显著上升趋势。
随着年龄的增长，老年患者肠道功能障碍和便秘的发病率逐渐上升，肠道更容易受慢性炎症刺激，使黏膜发生病变。
（图源：图虫创意）
3.性别
结直肠癌有些“重男轻女”，男性患者发生率明显高于女性。这与女性患者雌激素、孕激素浓度高于男性有关，雌激素、孕激素对细胞激素受体有拮抗作用，能够降低女性患病率。
4.代谢综合征
代谢综合征是以肥胖、糖尿病/高血糖、高脂血症、高血压等代谢异常的集合，大量研究指出，代谢综合征或其组分与包括结直肠癌在内的多种恶性肿瘤都存在密切关联。
其诱发结直肠癌机制可能与胰岛素抵抗、炎症因子累积等有关。
5.饮食
高热量、低纤维的饮食习惯也与结直肠癌的发生密切相关。摄入过多糖类或脂肪会增加肥胖、糖尿病、高血压的发生，进一步增加结直肠癌发生风险；过多摄入肉类饮食，会刺激胆汁大量分泌，从而刺激到肠道黏膜；低纤维使肠道蠕动减慢，导致肠道内容物的传递和排出减慢，一些有害物、致癌物在肠道的停留时间增加，就更容易刺激到肠粘膜，升高致癌风险。
6.久坐
久坐是导致多种健康问题和疾病的独立危险因素，与肥胖、心血管事件、癌症等多种疾病相关。
《英国国际流行病学杂志》发表的研究发现，久坐办公的人患结直肠癌的风险会增加44%，而适当运动可减少患结直肠癌的风险。
7.吸烟喝酒
吸烟可导致至少20种癌症，饮酒同样与口腔、口咽、喉咽、食管、结肠、直肠、肝、胆管、喉、乳腺等多种癌症密切相关。
（图源：参考文献[4]）
定期筛查至关重要
免疫法粪便隐血检测，推荐筛查周期1年1次。
（图源：西安交大二附院）
多靶点粪便DNA检测，推荐筛查周期3年1次或1年1次。
问卷评估风险，简单易行，最容易被大众所接受，无推荐周期，缺点是敏感性不高。
结直肠镜检查，它是发现肠道肿瘤最敏感的手段。多用于无症状人群早诊筛查，推荐筛查周期为5~10年1次。
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高危人群
一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）；
本人有癌症史或肠道腺瘤、息肉史；
粪便潜血试验阳性。
编辑：春雨医生
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