刚刚结束的奥运会看得人热血沸腾，残奥会中的奥运健儿，更是给我们这些身体健全，但整天赖在沙发上的家伙上了一课。受到健儿们的激励，很多朋友都产生了强烈的运动意愿，但恰逢疫情复发，大家只能居家锻炼。在这个过程中，很多人发现自己出现了明显的头皮问题，头屑、头油频发，让人百思不得其解，今天我们就给大家解开这个谜团。
居家健身与头屑、头油的因果关系
受到空间的限制，我们能够进行的运动项目很有限，最常见的就是消耗热量的开合跳、波比跳，增强肌肉的俯卧撑、仰卧起坐等等，有条件的朋友可能会使用哑铃、壶铃、弹力带等辅助设备。而在这些项目中，存在头皮健康的安全隐患，例如：
开合跳（图片源自网络，侵删）
1、运动出汗刺激马拉色菌增殖
在进行有氧运动时，机体会分泌大量汗液。汗液主要由水分、尿素、乳酸、氯化钠、氨基酸、镁、铁、钙、磷等成分组成，可以促进马拉色菌的生长[1]。
马拉色菌可分解皮肤的三酰甘油，破坏皮肤角质层的屏障功能，使游离脂肪酸增多，引起皮肤炎症、鳞屑，刺激皮脂腺分泌油脂，是造成头屑、头油的常见元凶。研究显示，有69.84%的头屑、头油患者，存在多汗的问题[1]。
2、健身器械细菌污染
我们在健身房使用的健身器械，每天都有人清洗，但大多数家庭摆放的健身器械，很长时间都不会清洗一次。尤其是进行俯卧撑、仰卧起坐等项目的瑜伽垫，其材质疏松多孔，易藏污纳垢，再沾染上人体分泌的油脂、汗液，会滋生大量病菌。
躺在这样的瑜伽垫上，头皮易受到多种病原菌侵袭，致使头皮菌群稳定被破坏，诱发头屑、头油症状[2] ，甚至合并多种皮肤疾病。
图片源自网络，侵删
3、开空调运动多发感冒
八月的气候仍然很炎热，很多人都有开空调运动的习惯，但运动时开空调易着凉感冒，会降低机体的抗病能力，提高马拉色菌感染的几率。一些长期没有清洗的空调过滤网上，积存了大量灰尘、霉菌，而运动时毛孔张开，头皮角质层防御能力减弱，发生头屑、头油也就不足为奇了[3]。
如何正确应对真菌性头屑、头油
想要正确应对真菌性头屑、头油，需要选择一款功能全面、药效强劲的抗真菌洗剂，例如酮康唑。酮康唑本身具有很好的抑菌作用，还能抗炎、抗油，治疗真菌性头屑、头油的有效率高达88%[4]。
图片源自网络，侵删
1、酮康唑具有很好的抗真菌作用
酮康唑对马拉色菌有很好的抑制能力，有研究取多种抗真菌药物，比较其对马拉色菌的抑制能力，有如下结果
不同抗真菌药物对马拉色菌的最小抑菌浓度[6]
在上表中，对马拉色菌的最小抑菌浓度越低，证明抑菌效果越强。因此，酮康唑是上述抗真菌药物中，抑制马拉色菌效果最好的。
2、酮康唑具有一定的抗炎功效。
马拉色菌感染会激发炎性反应，采用抗真菌药物可有效抑制感染，消退炎症。这种情况下，炎性反应并不是因为炎症被抑制，而是马拉色菌灭活，那由它引起的炎症也就跟着偃旗息鼓了。
除了通过杀灭真菌消除炎症以外，酮康唑也可通过抑制5-脂氧合酶的合成，达到直接抗炎的功效。也就是说，相较于其他抗真菌药物，使用酮康唑治疗炎症消退的更快。临床有针对酮康唑抗炎功效的研究，发现其抗炎功效还要强于某些专门抗炎的药物[7][8]。
酮康唑结构（图片源自网络，侵删）
3、酮康唑具一定的抗油功效。
酮康唑可以抑制甘油三酯、磷脂的合成，降低皮脂溢出，减少皮脂含量，阻断马拉色菌的营养来源，进而抑制马拉色菌的增殖[6]。
综上所述，酮康唑的功效全面，抑菌能力强，完全适用于真菌性头屑、头油的治疗。
运动的同时加强头皮保护
在使用酮康唑期间，如果能够加强头皮保护，可加快病情恢复，还能减少症状的复发，常见措施如下：
1、运动后及时洗澡，若运动频率较高，洗澡次数较多，洗发时可用清水。
2、接触汗液的器械要及时清洗，瑜伽垫要定期清洁除菌。
3、稳定室内温度，避免运动后出汗感冒。
4、运动后不要立即吹空调，要适量补充水分、电解质。
健身是一项有益身心的活动，对维护头皮健康也有积极帮助。但若运动的方式不正确，或没有做好个人卫生、身体保护，可能会产生反效果。建议大家在居家运动时，加强头皮保护，若出现头屑、头油等异常表现，及时应用酮康唑洗剂治疗。
[1]许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
[2]卞坤鹏.临床皮肤性病诊治学[M].长春:吉林科学技术出版社.2019;105-108.
[3]李然.对研究长期在空调环境中逗留人员的健康问题分析.2011,11(9).
[4]刘小萍,王学民,高延瑞,董亚琦,张洢祎,王婷婷.外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析[J].临床皮肤科杂志,2014,43(08)468-471.
[5]郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76
[6]王爱平,李若瑜.2%酮康唑乳膏在皮肤科疾病中的应用[J].中国真菌学杂志,2010,5(3):179-183.
[7]孙联文.抗真菌制剂的抗炎活性[J].国外医学:皮肤性病学分册,1998,24(5):313-313.
[8]白玫.酮康唑的抗炎作用.[J].国际皮肤性病学杂志. 1992
