年末将至，很多高校的课程也进入了本学期的收尾阶段，各位莘莘学子正面临期末考试的压力。长时间的熬夜学习，再加上较大的精神压力，使得头屑、头痒症状频发，身心饱受煎熬。
反复发作的头屑、头痒会对学生造成哪些危害？
反复发作的头屑、头痒可能是由于脂溢性皮炎引起的，它会对学生的心理、生理以及日常生活等多方面造成负面影响，例如：
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反复发作的头痒，会给学生朋友带来明显的不适感，甚至有人因瘙痒挠抓造成头皮出血。这些问题会使学生朋友出现烦躁、暴躁的情绪，无法静心学习；
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反复发作的头屑，会对学生形象造成负面影响，可能使他们在班级中被他人排挤，甚至出现自卑、孤僻、抑郁等心理问题。
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长此以往，反复发作的头屑、头痒会影响学子们的学业，降低生活质量，危害心理健康。而且，上述心理问题会进一步使脂溢性皮炎加重，这就形成了恶性循环，造成更严重的后果[1]。
头屑、头痒是如何发生的？
头屑是以片状鳞屑为主要特征的头皮问题，发生率约50%，是头皮脂溢性皮炎最轻微的，也是最初的阶段，多伴随头皮瘙痒症状[2]。头屑的发生机制尚未彻底明确，但马拉色菌感染是最主要的诱因[2]。
马拉色菌感染可导致头皮角质层结构紊乱、功能损伤，刺激角化细胞更新时间缩短，表皮异样增生，并诱发炎症反应，即可出现头屑、头痒症状[3]。
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除此之外，其他易感因素也会诱发脂溢性皮炎。有研究对脂溢性皮炎的易感因素进行统计分析，发现在44位脂溢性皮炎患者中，各易感因素的出现频次如下：
脂溢性皮炎的易感因素统计[4]
由上表可知，刺激饮食、甜腻饮食，是诱发脂溢性皮炎最常见的因素；潮湿、多汗、吸烟、饮酒，也是诱发脂溢性皮炎的重要因素[4]。
综上所述，头屑、头痒可能与脂溢性皮炎有关，马拉色菌感染是直接诱因，而刺激饮食、甜腻饮食、精神压力、不良情绪、潮湿、多汗、吸烟、饮酒、精神压力、不良情绪等因素可提高脂溢性皮炎的发作概率[1][4]。
如何改善头屑、头痒反复发作？
由于马拉色菌是头屑、头痒的主要诱因，因此改善头屑、头痒反复发作，最有效的方式是使用能抑制马拉色菌的抗真菌制剂，例如酮康唑洗剂[2]。
酮康唑洗剂是含有2%酮康唑成分的发用洗剂，酮康唑可抑制真菌细胞膜麦角类固醇的合成，提高细胞膜通透性，是唑类药物中抗菌活力最强的一种，也是权威机构推荐抑制马拉色菌的一线药物[5]。
临床有多项研究，对2%酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎的有效性展开分析，有如下结果。
2%酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎的有效性[6][7][8]
由上表可知，酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎的有效率分别达到81.8%、95.0%、95.1%，结果令人满意。
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此外，酮康唑还能抑制5-脂氧合酶的活性，具有一定的抗炎功效。有研究显示，酮康唑的抗炎作用，甚至强于某些弱效糖皮质激素[9]。也就是说，使用酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎，在去屑的同时，可直接消炎，迅速改善炎症诱发的瘙痒问题，减轻患者不适感。
总而言之，酮康唑洗剂具有较好的抗菌能力、抗炎能力，治疗脂溢性皮炎有效率高，基本可以满足头屑、头痒的治疗需求。
如何预防头屑、头痒症状复发？
一般积极使用酮康唑洗剂，脂溢性皮炎在2-4周内即可得到有效控制，头屑、头痒症状也会逐渐减轻、甚至消失。但是，脂溢性皮炎具有易复发的特点，日常生活中的预防也非常重要，以下这些措施，大家可以尝试一下[6]：
1、调整饮食：清淡饮食，多吃水果蔬菜，适当增加蛋白质、维生素Ａ、锌元素的摄入，可有效预防脂溢性皮炎发生[10]；
2、起居有常：生活规律，避免熬夜晚睡，可防止免疫力下降、内分泌紊乱，对脂溢性皮炎的预防有积极帮助[10]；
3、心理干预：放松心情，宣泄压力，避免精神过度紧张，保持心情愉悦，必要时介入心理干预、抗抑郁药物治疗，可减少脂溢性皮炎的再发生[10]。
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总而言之，冬季头屑、头痒症状频发，诸多学子要警惕，必要时及时使用酮康唑洗剂，症状可迅速改善。头皮健康，烦恼消散，才能全心全意的投入学习。
参考文献
[1]戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.[J].中华全科医学. 2017(02)290-296.
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[3]A.Turner, G., M. Hoptroff, and C. R.Harding, 头皮屑与角质层功能障碍 第二部分角质层与头皮屑.[J]. 临床皮肤科杂志, 2013. 42(07) p. 442-445
[4]许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病.[J].2014.04.001.187-189.
[5]刘小萍,王学民,高延瑞,董亚琦,张洢祎,王婷婷.外用抗真菌剂治疗头皮脂溢性皮炎及头皮屑的Meta分析[J].临床皮肤科杂志,2014,43(08)468-471.
[6]刘永.伊曲康唑联合酮康唑治疗脂溢性皮炎疗效观察.[J].中国麻风皮肤病杂志. 2012.05.374-375.
[7]李洪武.2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹及脂溢性皮炎40例疗效观察.[J].山东医药;1997.37(9).
[8]王翁鸣,杨笑泉 王萱鸣.酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎和头皮糠疹148例临床观察.[J].黑龙江医药科学; 1998(05).14-15
[9]王爱平,李若瑜.2%酮康唑乳膏在皮肤科疾病中的应用[J].中国真菌学杂志,2010,5(3)179-183.
[10]杨玺,赵广编.脂溢性皮炎及并发症防治[M]. 北京:金盾出版社. 2018;41-44.
