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    明明身材不胖,怎么就得了脂肪肝?

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    • 随着社会生活的发展,饮食结构的变化,我国脂肪肝的发病率呈显著上升趋势,且年龄呈年轻化趋势。

       
      脂肪肝与代谢综合征密切相关,重度肥胖患者脂肪肝患病率可达90%以上,但是,为什么有些人看起来并不胖,却也有脂肪肝?脂肪肝不痛不痒可以放任不管吗?
       
      脂肪肝是指肝细胞内的脂肪含量超过了5%的正常含量。其中,肝细胞内脂肪含量超过5%~10%称为轻度脂肪肝,超过10%~25%称为中度脂肪肝,超过25%称为重度脂肪肝。
       
      根据病因,脂肪肝通常可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝是指因大量摄入酒精所致,非酒精性脂肪肝占脂肪肝的80~90%,是指除酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征,又称为单纯性脂肪肝。
       

      明明身材不胖,怎么就得了脂肪肝?

      (图源:图虫创意)


      肥胖和超重是非酒精性脂肪肝的主要危险因素,尤其是腹型肥胖。肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸,源源不断地运往肝脏,这大大超过了肝脏的代谢能力,脂肪就会在肝脏堆积进而形成脂肪肝。
       
      此外,高血压、高血脂、2型糖尿病等因糖、脂代谢紊乱和全身炎症,也会发生脂肪肝。
       
      瘦人之所以也会发生脂肪肝,一方面可能他只是看起来四肢纤瘦,但其实肉都堆在肚子上,这种肥胖被称为“隐形肥胖”,相较于一眼就能看出来的胖子,隐形肥胖人群内脏脂肪堆积,直接压迫脏器,脂肪代谢异常,其实更为危险。
       

      明明身材不胖,怎么就得了脂肪肝?

      (图源:图虫创意)




      另一方面,也可能是长期饮酒或营养不良缺乏蛋白质,使肝脏受损,脂肪酸代谢发生障碍,脂肪在肝内堆积过多,进而发生脂肪肝、肝硬化甚至肝癌。
       
      脂肪肝虽然不痛不痒没什么症状,但若放任不管,很可能使心血管疾病患病风险增加,诱发或加重糖尿病,甚至导致肝硬化、肝癌。
       
      对于酒精性脂肪肝,戒酒是治疗的关键,对于非酒精性脂肪肝,通过减肥、合理运动、调整饮食等方式,也可以达到较好的治疗效果。
       
      总之,脂肪性肝病已经超过病毒性肝炎,成为我国第一大常见肝病,对于脂肪肝,如果能早发现、早治疗,大多数患者都是可以恢复正常的,如果不管不顾,等发展为肝硬化、肝癌,就后悔莫及了。
       
       
       
       

      编辑:春雨医生

      参考文献:
      [1]张勇勇,李三强,宋影,王善龙,朱文枫,宋晓改,买晨阳,田张钰,白飞羽.中国近10年脂肪肝常见病因的分析[J].中国临床药理学杂志,2018,34(20):2445-2448.DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2018.20.015.

      [2]陈光榆,范建高.中国脂肪性肝病流行病学研究进展[J].中国实用内科杂志,2013,33(09):738-741.
      [3]吴挺丰,廖献花,钟碧慧.中国部分地区非酒精性脂肪肝病的流行情况[J].临床肝胆病杂志,2020,36(06):1370-1373.
      [4]赵瀚东,杨帆,詹丽.非酒精性脂肪性肝病发病机制研究进展[J/OL].解放军医学院学报:1-6[2022-01-26]. 链接

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