北京冬奥会点燃了人们对于冰雪运动的热情，各大滑雪场、滑冰场涌入大量冰雪爱好者，然而冰雪运动的刺激和危险是并存的，无论是专业运动员还是普通冰雪爱好者在这项运动中受伤风险指数都很高。
冰雪运动常见的损伤类型有扭伤、拉伤、划伤、摔伤、脱臼、骨折、头部损伤、脊椎损伤、内脏损伤和冻伤等，其中，比例较大的是扭伤、拉伤和骨折这三类，占滑雪损伤总数的70%~80%，损伤的部位主要在四肢、头部、脊柱、内脏和腰臀。
（图片来自摄图网）
我们来看看冰雪运动具体有哪些易发损伤以及该如何急救：
关节和韧带损伤
1. 膝关节：有研究表明，滑雪运动位居造成膝关节韧带损伤的三大高危运动之首。滑雪时要不断的做滑降和回转动作，膝关节需要反复屈伸、扭转，另外还有各种原因的摔倒中，如果屈伸扭转的范围超出了膝关节可以承受的角度、瞬间转向时扭力巨大，有可能造成前交叉韧带损伤、内外侧韧带损伤、半月板损伤等。伤者出现明显的膝关节疼痛、肿胀、瘀血活动受限等症状，严重的会出现关节无法伸直。
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2. 腕、肘关节：滑雪者摔倒时难免会下意识地伸手支撑去保护自己，向后滑倒和手臂触地是最常见的情况，新手滑雪者更容易手腕、肘关节扭伤。受伤者腕、肘部位剧烈疼痛、肿胀，不敢活动。
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3. 踝关节：脚踝扭伤的发生率很高，脚踝关节是滑雪运动时的主要受力点，滑行时摔倒，雪板与雪鞋分离器障碍不能及时相互脱离等会导致踝关节扭伤，如内翻、外翻，容易导致外踝的韧带损伤，严重的踝扭伤会引起踝关节骨折。受伤后有明显肿胀疼痛时，千万不要强行行走，避免伤情加重。
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另外，摔倒时肩部着地还会引起肩关节损伤。
救治：我们应该首先观察患者伤情，急性期处理应遵循制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢的处置原则，然后把患者送往医院进行救治。症状轻微可进行保守治疗、支具固定和敷药；经过核磁共振确诊后，对于前交叉韧带断裂、半月板损伤、肩袖撕裂、踝关节损伤等严重症状者，最佳治疗方案需要关节镜下进行韧带重建、半月板缝合成等手术治疗。
骨骼伤害
在滑行中,由于技术操作不当或意外碰撞,身体遭受强烈外力冲击,包括纵向垂直应力、横向的剪切力和肢体的扭力等,超出了骨骼难以承受的程度,就会容易发生突发性骨折或疲劳性性骨折。
急救：一旦发生骨折，应立即停止运动，平卧不要乱动，呼叫救援人员。救援人员第一原则是抢救生命。检查受伤位置之后若有开放性伤口,应先取掉伤口周围的异物并用纯净水或消毒液进行冲洗,再用消毒纱布进行简单包扎，避免伤口感染。立即用木棍、木板和弹性绷带对受伤部位进行固定，及时送往医院救治。
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表皮外伤
在摔倒时肢体表面与雪面发生皮肤摩擦伤;在与他人相互碰撞时造成皮肤软组织的撞击伤;在滑雪鞋过小或过大造成脚的挤压或摩擦伤;滑雪器具受损后造成肢体的穿刺或划伤等。
急救：要立即对伤口进行清洗，然后涂上消炎软膏或者紫药水，不用纱布覆盖。对于淤血和血肿，可以用冰敷来止血消炎，之后身体内的某些细胞会自动把这些血瘀清除掉，伤处逐渐由紫红转成黄绿色，3天之后可使用热敷和按摩来减缓疼痛。 对于出现情况比较严重的，要立即离开雪场，去医院救治。
肌肉损伤
由于滑雪前肌肉牵伸或兴奋性不充分,滑行时肌肉过度牵拉或扭转，滑行后没有及时充分地恢复，运动量过大、过度疲劳都会造成肌肉损伤。股四头肌(大腿前侧)、肱二头肌和腓肠肌(小腿后侧)最容易发生肌肉拉伤。
肌肉明显疼痛肿胀时，伤者最好不要再继续行走或剧烈运动，否则容易导致骨筋膜间室综合征，造成运动障碍、肌肉挛缩，严重者甚至会造成腿部残疾。
救治：肌肉受伤要立即休息。肌肉痉挛要轻柔的试探着向相反的方向牵引受伤肌肉，使之拉长，疼痛感会得到缓解。如果肌肉断裂，伤处凹陷，两端却突出，这时不会觉得很痛，立即休息，经过专业的肌力恢复锻炼，不需手术。
头部损伤
在滑雪过程中,如果身体重心掌握不好,或者出现意外撞击，容易向后摔倒,造成头部后侧着地，出现软组织挫伤、脑震荡、硬脑膜下水肿、颈部扭伤等症状,严重者会危害生命安全。
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救治：不要移动伤者，观察其受伤情况。如果只是表皮受损的话，一般对于伤口进行处理止血即可；如果轻微的脑损伤脑震荡等注意休息，一般就可以恢复；如果造成了颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤等就需要住院接受治疗了。
脊柱损伤
在滑雪中跳跃失败的跌落、高速碰撞、向前扑倒等，容易造成颈椎、腰椎的压缩损伤和神经损伤。表现为脊柱损伤部位的疼痛，损伤部位远端的感觉运动功能障碍，从而感觉不到也无法活动自己的肢体。
救治：伤者不要勉强挣扎或站起，保持不动，救援者应对伤者采取脊柱的制动和保护后，送外医院。
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冻伤
因为雪场气温低，如果没有做好保暖措施，容易在滑雪的过程中冻伤。
急救：一旦出现冻伤，应立即离开气温过低的雪场，到休息室中更换打湿了的衣物鞋袜，可以用40℃的温水浸泡冻伤部位，穿上厚衣服保暖。不能用搓揉的方法促进冻伤部位的血液循环，而且浸泡的水温不能过高，特别注意不能马上烤火。
眼睛伤害
雪地的反光是非常强烈的，眼睛完全裸视，很容易引起雪盲症状，造成眼部充血疼痛、畏光、视力模糊甚至头痛，建议每一位滑雪者都佩戴专业的滑雪眼镜。
急救：如果说出现雪盲的症状，千万不要用手揉眼睛，要用纯净水或者眼药水清洗眼球，然后用柔软的医用棉纱覆盖眼睛，闭眼休息。如果雪盲不见好转，应及时就医治疗。
滑雪运动注意事项：
1. 进行热身运动：滑雪前要充分热身，增大肌肉的活动范围，促进血液循环,充分的准备活动能降低肌肉的粘滞性，增加肌肉力量,增加关节的灵活性，让身体适应运动状态，减少损伤发生。
2. 选择规范场地和优质的滑雪装备 ：提前熟悉场地和环境，选择合适的自己的雪道，切勿为了追求刺激和心理满足而盲目选择高级雪道。选择保温、防水、透气、有一定摩擦力、色彩鲜明的滑雪服、雪帽、手套等对有效避免冻伤至关重要。此外,其他的保护装备如滑雪镜、护膝、护肘、护脸等可降低在滑雪中发生运动损伤的可能性。选择合适、质量过关的雪板、雪杖、雪鞋，特别是对在滑雪场租赁的器材要进行严格检查,同时请专业人员调节好滑雪板脱离器的强度。
3. 提高安全意识：初学者早期应寻求专业人士进行技术指导，掌握常规动作技巧和摔倒技巧；雪场高手也要保持警惕，不能掉以轻心和盲目冒险。
4.滑雪对体能消耗大，时间过长 疲劳运动造成肌肉疲劳易引起关节扭伤和关节和肌肉的劳损。所以滑雪时间不宜过长。
参考文献
[1] 傅杰.滑雪运动损伤的致伤因素与预防策略研究 [J] .中文信息, 2021, (3)
[2] 李铁军 李永乐 杨博贵等.滑雪运动损伤原因分析——河北省某滑雪场调查 [J] .河北北方学院学报（自然科学版）, 2018, (12)
[3] 高岩.自由式滑雪运动损伤风险研究.冰雪运动 [J] .2014, (5)
