白色瘟疫——结核病
（结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等）
。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。
结核病通过空气在人与人之间传播，肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或吐痰时，会把结核菌喷到空气中，人们只需要吸入少量这类细菌就会受到感染。
事实上，大多数感染者为潜伏性感染，他们中仅有大约 5-10% 进展为活动性结核病。但是，艾滋病毒感染者患活动性结核病的可能性是正常人的18倍，营养不良者的风险是正常人的3倍，酒精使用障碍和吸烟的风险分别是正常人的3.3倍和1.6倍。
结核病的预防及治疗
2000年和2020年期间，通过结核病诊断和治疗，估计挽救了6600万人的生命。
切断传播
由于结核菌系空气传播，良好的通气会降低结核菌的浓度，限制其传播，因此房间要经常开窗通风。在高危人群集聚区，如收容所、监狱、医院等，可放置紫外光仪器。当进入高危场所时，比如医院、肺结核科门诊建议佩戴医用口罩。
如果家庭中有传染性结核患者，需采取适当的消毒隔离措施。病人最好独居一室，患者的餐具经常用水煮沸，衣服被褥可在太阳下暴晒，使用70%的酒精或0.5%的巴氏消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。
尽早治疗
由于只有活动性结核病患者才具有传染性，所以治疗潜伏患者以及早期识别和治疗活动性患者是阻止结核传播的重要方法。
当出现咳嗽咯痰、痰中带血（2周及以上），低烧、夜间盗汗、午后发热（一般不超过38℃）、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状，又找不出其他病因，或者与活动性肺结核患者有过密切接触，则要怀疑自己是否得了肺结核，且一定要到结核病专科医院就诊。
结核病患者一定要遵医嘱规律用药，坚持全程治疗，不可自行停药。用药期间定期复诊、注意药物副反应。此外，一定要做药敏试验，科学、合理用药。
接种疫苗
接种疫苗通常是预防疾病最有效的方法，卡介苗是目前唯一被批准的结核病疫苗。
卡介苗接种可以预防包括结核性脑膜炎和粟粒性结核病在内的散播性疾病，目前，世卫组织推荐结核病高负担国家应将卡介苗接种作为儿童计划免疫规划的一部分，所有婴儿在出生后应尽快注射单一剂量的卡介苗。
但卡介苗的免疫效果与其他疾病的疫苗相比并不好。随着时间的延长，其免疫作用会逐渐减弱，且该疫苗对成人结核病没有预防作用。
虽然全球的结核病疫苗研制、研究很活跃，但是至今还没有比卡介苗更有效的疫苗上市使用。
结核病治疗难点——耐药性
据世卫组织调查，抗结核药物已经使用了几十年，而接受调查的每个国家都有关于对一种或多种药物产生耐药性的菌株记录。
当抗结核药物由于卫生保健提供者处方不正确，药品质量低劣，以及病人过早中断治疗而得不到正确使用时，便会出现耐药性。
（图源：图虫创意）
耐药性结核病指患者所感染结核分枝杆菌对一种或多种抗结核病药物具有耐药性，具有病程长、治疗难度大、临床治愈率低等特点。
如果产生耐药性，治疗时间就要延长到18-24个月，需要4~5种药物，且治愈成功率较低（我国为52%）。
编辑：春雨医生
参考文献：
WHO
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sheets/detail/tuberculosis
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