致病原因不明确
社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重复性行为
为主要特征,是一种严重影响儿童精神健康的发育障碍。
五分之四的患者为男性
,
其患病率与种族、地域、文化和社会经济发展水平无关。
症状多样且复杂
自闭症的症状比较复杂,且从轻到重差异很大,但都会在以下两个方面有困难,并对儿童的功能造成损害。
存在社会沟通和互动困难
存在社会沟通和互动困难
行为、兴趣或活动模式受限、重复
行为、兴趣或活动模式受限、重复
(图源:123RF)
六个月时还不会微笑
九个月时没有发声,微笑和互动的面部表情
十二个月时还没有呀呀学语、指指点点或挥手的表现
十六个月不能讲出单个的字
二十四个月时不能讲出两个词的短语
发育退化
失去原有的语言或社交能力
目前尚无法治愈
以教育干预为主,药物治疗为辅
。
行为疗法
研究证明系统强化行为治疗法(如加强互动和有意义的交流),对自闭症患儿大有益处。精神心理医生和教育工作者,通过行为分析,系统地根据不同的行为问题采取相对应的行为治疗,有助于在家中和学校管理患儿。
药物治疗
药物治疗有助于缓解症状。有证据表明,非典型抗精神病药物(例如利培酮,阿立哌唑)有助于缓解行为问题,例如仪式性、自我伤害性和攻击性行为。
其他药物有时用于控制特定症状,包括用于仪式性行为的SSRI,用于自身损伤和突发行为的情绪稳定剂(例如丙戊酸盐),以及用于注意力不集中的兴奋剂和其他注意缺陷/多动障碍(ADHD) 。
需要注意的是,0~6岁患儿以康复训练为主,不推荐使用药物。若行为问题突出且其他干预措施无效时,可以在严格把握适应证或目标症状的前提下谨慎使用药物。6岁以上患儿可根据目标症状,或者合并症影响患儿生活或康复训练的程度适当选择药物。
药物治疗对于儿童孤独症只是对症、暂时、辅助的措施,因此是否选择药物治疗应当在充分考量副作用的基础上慎重决定。且使用药物前必须向其监护人说明可能的效果和风险,在充分知情并签署知情同意书的前提下使用药物。
饮食干预
一些家长会尝试通过饮食、胃肠道治疗或免疫治疗改善症状,但没有证据表明这些方法对自闭症有效。其他补充疗法,如促进沟通、螯合疗法、听觉统合训练以及高压氧治疗,均尚未证明有效。
家长在采取其他治疗方法之前,应充分与专业医生进行沟通,了解治疗方法的预期效果及可能的风险。
2019年4月3日,由
中国宋庆龄基金会
、
北京大学医学部
及
中国残疾人联合会
共同主办“
星宝蓝书包
”孤独症公益项目启动仪式,该活动
旨在运用互联网+技术,推进平台资源整合,推动社会对特殊儿童群体关注,助力国内孤独症康复专业化发展。
互联网公益日益成为
自闭症群体社会支持的
重要力量。
编辑:春雨医生
参考资料:
[1]国家卫健委,儿童孤独症诊疗康复指南,2010-07-23,
[2]WHO,Autism spectrum disorders,2019-11-07,
[3]美国儿童和青少年精神病学会(AACAP),为家庭提供的事实第11号:自闭症的孩子,2008-05,
[4]葛高飞. 自闭症儿童的社会支持研究[C]. 北京市社会心理学会.北京市社会心理学会2009年学术年会论文摘要集.北京市社会心理学会:北京市社会心理学会,2009:62.